北京普惠健康保參保人數(shù)突破100萬(wàn) 超六成為家人投保

　　中新網(wǎng)北京8月9日電 (記者 杜燕)自7月26日“北京普惠健康?！鄙暇€后，因投保不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限既往癥病史，且可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)外的高額醫(yī)療費(fèi)用和100種海內(nèi)外特藥、既往癥可?？少r等特點(diǎn)，令其迅速走紅“出圈”。截至8月9日8時(shí)，“北京普惠健康?！眳⒈Ｈ藬?shù)已突破100萬(wàn)。

　　“70后”“80后”成投保主力，超六成為家人投保

　　由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督的“北京普惠健康保”是一款普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)，可覆蓋超2000萬(wàn)北京基本醫(yī)保在保人員。

　　官方數(shù)據(jù)顯示，在目前100萬(wàn)參保人中，城鎮(zhèn)職工參保比例高達(dá)78.37%，城鄉(xiāng)居民參保占比為20.57%，打工族及在職人員的醫(yī)療保障需求更為旺盛。

　　從參保年齡上看，“70后”和“80后”成為參保主力軍，參保占比達(dá)到42.7%。數(shù)據(jù)還顯示，參保人最大年齡跨度超過(guò)100歲，80歲以上老人有22209位，包括6位百歲老人，年齡最大的參保人是一位102歲的老奶奶;未滿周歲嬰兒有3165人，年齡最小的是剛出生42天的小男嬰。另外，有75位港澳臺(tái)地區(qū)及外籍人士也投保了“北京普惠健康保”。

　　值得一提的是，在“北京普惠健康?！蓖侗Ｈ巳褐校^(guò)六成的用戶為家人投保。以家庭為單位的多人參?，F(xiàn)象凸顯，反映出北京市民的家庭保障意識(shí)突出。

　　從性別占比看，男性參保人占比47.17%，女性參保人占比52.83%。

　　花一頓飯錢(qián)給全家投保，解大病風(fēng)險(xiǎn)之憂

　　“195元保一年，最高保300萬(wàn)”“政府指導(dǎo)可信賴”“100種海內(nèi)外特藥”……近期看到“北京普惠健康?！毕嚓P(guān)內(nèi)容的市民索女士給自己和家人參保了。

　　她說(shuō)，全家都有北京醫(yī)保，看病有一定的保障，但孩子還小，老人也需要贍養(yǎng)，她和老公對(duì)未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)有些擔(dān)憂，生怕一場(chǎng)大病對(duì)家庭生活造成嚴(yán)重影響，很需要一份靠譜的保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)解決后顧之憂。索女士關(guān)注過(guò)市面上的不少商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，她感覺(jué)產(chǎn)品差異挺大，保障范圍也有限制，想給全家都上一份保險(xiǎn)卻沒(méi)找到更適合的。“我發(fā)現(xiàn)’北京普惠健康?！Ｕ贤θ?，老人小孩都能買(mǎi)，對(duì)健康狀況也沒(méi)限制，都是可保可賠，還是政府指導(dǎo)的普惠產(chǎn)品，我沒(méi)有猶豫就給全家人都買(mǎi)了?！彼髋空f(shuō)，一家子投保也就平時(shí)聚餐的一頓飯錢(qián)，用這個(gè)錢(qián)給全家買(mǎi)保險(xiǎn)抵抗大病風(fēng)險(xiǎn)很值。

　　有專家表示，“北京普惠健康?！笔荜P(guān)注的背后，一是有北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督，保障方案結(jié)合北京地域特征，契合北京醫(yī)保參保人的實(shí)際醫(yī)療保障需求;二是“共保體”模式的確立，由五家保險(xiǎn)公司建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，為產(chǎn)品的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)提供了有力保障，切實(shí)保障了參保人的權(quán)益;三是其保障全面，涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)高額個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用和100種高額特定藥品費(fèi)用，以及25項(xiàng)健康增值服務(wù)。

　　健康人群趁早投保可享高比例賠付

　　“今年保費(fèi)是195元，明年會(huì)不會(huì)漲價(jià)呢?”“父母都有高血壓糖尿病，可以參保嗎?”針對(duì)近期北京市民關(guān)注的參保話題，北京市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)楊菁做客北京城市廣播，解答用戶疑問(wèn)。

　　楊菁表示，“北京普惠健康?！钡谋Ｕ夏繕?biāo)主要是解決高額醫(yī)療費(fèi)用帶來(lái)的家庭支出性風(fēng)險(xiǎn)。參保人基本的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)由社會(huì)保險(xiǎn)制度解決了，“北京普惠健康?！笔窃诨踞t(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，解決參保人較高的醫(yī)療費(fèi)用，尤其對(duì)于自費(fèi)的部分，是針對(duì)所有參保群體的風(fēng)險(xiǎn)保障。

　　“北京普惠健康?！币?guī)定，一般既往癥人群，如患有乙肝、甲狀腺結(jié)節(jié)等常見(jiàn)的疾病，均可按健康人群比例賠付。對(duì)于已經(jīng)患有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類(lèi)特定既往癥人群也可投保，且還可按照一定比例賠付。

　　據(jù)了解，對(duì)于被保險(xiǎn)人賠付標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，以其首次投保的健康狀況為準(zhǔn)，若首次投保生效前被保險(xiǎn)人無(wú)特定既往癥，連續(xù)投保過(guò)程中發(fā)生特定疾病，將仍可參照健康人群標(biāo)準(zhǔn)獲得高比例賠付。

　　北京醫(yī)保參保人可通過(guò)官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)在線投保，也可通過(guò)支付寶、騰訊微保、京東和中國(guó)人保、中國(guó)人壽、泰康保險(xiǎn)、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安五家保險(xiǎn)公司渠道投保。

　　楊菁表示，北京市醫(yī)保局對(duì)政策的銜接和費(fèi)用的精算提供支持，希望通過(guò)普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)的制度探索，讓老百姓用較低的保費(fèi)，為個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)增加一份保障。根據(jù)精算情況，目前的保費(fèi)價(jià)格在一段時(shí)間內(nèi)將具有一定的穩(wěn)定性。同時(shí)，按照普惠利民的原則，要求商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)狀況，動(dòng)態(tài)調(diào)整保障待遇水平，讓老百姓最大程度享受實(shí)惠。