13地試點(diǎn)康復(fù)輔具社區(qū)租賃 按比例補(bǔ)貼普惠困境老人

　　養(yǎng)老話題

　　13地試點(diǎn)康復(fù)輔具社區(qū)租賃 按比例補(bǔ)貼普惠困境老人

　　【現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)】失能、高齡老人對(duì)康復(fù)輔助器具需求迫切，如何“用得起”又“用得好”?

　　【應(yīng)對(duì)策略】全國(guó)13地區(qū)試點(diǎn)社區(qū)租賃已滿兩年，動(dòng)態(tài)更新產(chǎn)品目錄，政府補(bǔ)貼租金并探索納入保險(xiǎn)體系

　　覆蓋人群包括失能、半失能老人的康復(fù)輔助器具，正在全國(guó)13個(gè)地區(qū)試點(diǎn)由社區(qū)提供租賃服務(wù)。歷經(jīng)兩年時(shí)間，各地區(qū)已逐漸建成了覆蓋城鄉(xiāng)、方便可及的康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。租賃價(jià)格適度普惠，特定比例的政府補(bǔ)貼讓老年人“用得起”“用得好”。

　　值得關(guān)注的是，隨著試點(diǎn)工作的深入，各地可租賃產(chǎn)品的目錄也實(shí)行了動(dòng)態(tài)調(diào)整，適度增加了一些智能化、輕量化的新產(chǎn)品。

　　護(hù)理床助行器 納入目錄可社區(qū)租賃

　　康復(fù)輔助器具是改善、補(bǔ)償、替代人體功能和實(shí)施輔助性治療以及預(yù)防殘疾的產(chǎn)品，可以提升老年人自理能力，改善傷殘人士生活質(zhì)量。

　　2019年6月，根據(jù)《民政部發(fā)展改革委財(cái)政部中國(guó)殘聯(lián)關(guān)于開展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)的通知》，民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)共同發(fā)布，在各地申報(bào)的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家評(píng)審并向社會(huì)公示，確定北京市石景山區(qū)、河北省秦皇島市、吉林省吉林市、上海市、江蘇省常州市、浙江省嘉興市、安徽省安慶市、江西省贛州市、河南省焦作市、湖南省湘潭市、廣東省廣州市、四川省成都市、甘肅省蘭州市(蘭州新區(qū))等13個(gè)地區(qū)為康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)。

　　可租賃產(chǎn)品都有哪些?民政部根據(jù)2014年頒布的《中國(guó)康復(fù)輔助器具目錄》，向社會(huì)公開招標(biāo)或征集意見，綜合制定了各地的試點(diǎn)產(chǎn)品目錄和租賃指導(dǎo)價(jià)，產(chǎn)品種類從幾十到上百種不等。

　　上海市首期推出的產(chǎn)品目錄包括45種產(chǎn)品，如護(hù)理床、智能床墊、助行器、輪椅、家庭用制氧機(jī)以及家用上肢和下肢康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備等。不久前還對(duì)產(chǎn)品目錄進(jìn)行了修訂，在保持入圍產(chǎn)品總數(shù)相對(duì)穩(wěn)定的前提下進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。成都市提供的輔具則包括助行、助浴、機(jī)能監(jiān)測(cè)等80多種，可以通過到店篩查、上門服務(wù)等形式，為需要幫助的人找到合適輔具。

　　針對(duì)康復(fù)輔助器具認(rèn)知度不高和租賃消費(fèi)意向較低的問題，多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)建立了科普展廳和產(chǎn)品體驗(yàn)中心，展示康復(fù)輔助器具的品類和功能，舉辦互動(dòng)體驗(yàn)活動(dòng)。不少地區(qū)還支持跨區(qū)域租賃。

　　按比例補(bǔ)貼租金 讓特殊人群“用得起”

　　獨(dú)自照顧90歲重度失能的婆婆，北京市石景山區(qū)的居民韓文華最重要的幫手就是家里的電動(dòng)護(hù)理床，而這張電動(dòng)雙搖護(hù)理床，是街道通過石景山區(qū)民政局康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃項(xiàng)目為老人申請(qǐng)的。

　　根據(jù)《石景山區(qū)康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)管理辦法》，80周歲及以上的高齡老年人;低保、低收入、計(jì)劃生育特殊家庭等困難老年人;經(jīng)能力綜合評(píng)估為重度失能的60周歲及以上老年人等特殊人群，可享受租賃服務(wù)租金60%的補(bǔ)貼，每人每年不超過3000元。其他人群，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為租賃服務(wù)租金的30%，每人每年不超過3000元。

　　如果老人長(zhǎng)期租賃康復(fù)輔助器具，產(chǎn)出的費(fèi)用超出產(chǎn)品本身的價(jià)值，將實(shí)行“轉(zhuǎn)租為售”特殊政策，將產(chǎn)品直接送給老人。

　　實(shí)際上，為了讓服務(wù)對(duì)象不僅“用得上”，還要“用得起”“用得好”，在康復(fù)輔助器具進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)的過程中，全國(guó)各試點(diǎn)地區(qū)均采取了按比例補(bǔ)貼或者差異化補(bǔ)貼的政策。

　　其中，上海市60周歲至74周歲低保、低收入老年人，75周歲(含)以上老年人補(bǔ)貼金額為租賃價(jià)格的50%，每人每年補(bǔ)貼上限為3000元;成都市凡是60歲以上老年人、殘疾人、傷病員都可以享受累計(jì)3000元，補(bǔ)貼80%的輔具租賃費(fèi)用，針對(duì)特困人群可進(jìn)行100%補(bǔ)貼。

　　據(jù)了解，13個(gè)地區(qū)開展試點(diǎn)工作，投入的資金規(guī)?？傆?jì)約為2億至3億元。一些試點(diǎn)地區(qū)如河北省秦皇島市，試點(diǎn)資金主要來(lái)源于財(cái)政資金;部分地區(qū)如成都市使用了養(yǎng)老服務(wù)體系資金，主要來(lái)源于福彩公益金和社會(huì)慈善資金。各地租賃補(bǔ)貼的力度略有差異，但都堅(jiān)持“保障基本、適度普惠”原則，避免了非剛性、非必要的支出。

　　應(yīng)對(duì)補(bǔ)貼資金“猛漲” 探索納入保險(xiǎn)體系

　　隨著租賃規(guī)模的擴(kuò)大和群眾需求的增長(zhǎng)，補(bǔ)貼資金的需求有可能出現(xiàn)指數(shù)級(jí)的增長(zhǎng)。因此不少試點(diǎn)地區(qū)嘗試將康復(fù)輔助器具租賃補(bǔ)貼納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)。

　　如北京市石景山區(qū)將康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點(diǎn)工作與該區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)、老年人家庭照護(hù)床位試點(diǎn)進(jìn)行結(jié)合，配合適老化改造項(xiàng)目，為重度失能、失智老年人提供綜合照護(hù)管理，將其所需且可以租賃的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品提供租賃服務(wù)，最大程度降低老年人養(yǎng)老服務(wù)的支出。以上文所述的韓文華的婆婆為例，工作人員為老人申請(qǐng)了項(xiàng)目規(guī)定的3000元最高限額租賃補(bǔ)貼，再根據(jù)相關(guān)政策為這位享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的老人申請(qǐng)了2000元的家庭照護(hù)床位環(huán)境改造補(bǔ)貼，算下來(lái)，這張5000元的電動(dòng)護(hù)理床，等于免費(fèi)送給老人使用。

　　作為最先在全市范圍開展康復(fù)輔具租賃試點(diǎn)的直轄市，上海市也成立了課題組，計(jì)劃在“十四五”期間，結(jié)合試點(diǎn)工作的實(shí)踐和國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，探索形成與社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等多種保險(xiǎn)和個(gè)人支付相結(jié)合的多元化康復(fù)輔助儲(chǔ)蓄支付體系。

　　此外，要讓服務(wù)對(duì)象“用得好”，租賃使用的康復(fù)輔助器具要嚴(yán)守質(zhì)量關(guān)和清潔關(guān)，避免二次傷害。各試點(diǎn)地區(qū)在滿足法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求的前提下，細(xì)化了質(zhì)量管理規(guī)定，如要求生產(chǎn)商提供第三方檢驗(yàn)報(bào)告、建立產(chǎn)品追溯制度等。實(shí)踐中，一些運(yùn)營(yíng)企業(yè)還要求廠家為康復(fù)輔助器具購(gòu)買責(zé)任險(xiǎn)。

　　同時(shí)，在租賃環(huán)節(jié)中，各試點(diǎn)地區(qū)也明確了服務(wù)申請(qǐng)、配置評(píng)估、服務(wù)提供、清潔消毒、投訴維權(quán)等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作要求。一些有條件的地區(qū)還建立了統(tǒng)一的洗消中心，對(duì)康復(fù)輔助器具集中清潔、消毒、保養(yǎng)、維修，清潔設(shè)備、操作人員、租賃頻次等數(shù)據(jù)全流程可追溯，確保安全規(guī)范。

　　文/本報(bào)記者 陳斯