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傳承中醫(yī)藥精神 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化之醫(yī)著篇:《傷寒論》

《傷寒論》為東漢張仲景所著漢醫(yī)經(jīng)典著作,是一部闡述外感熱病治療規(guī)律的專著,全書12卷?,F(xiàn)今遺存10卷22篇。傷寒是中國古人對外感病的通稱,并不是某一疾病的專門病名。張仲景所著的《傷寒論》中的傷寒也正是該義,與現(xiàn)代的傷寒癥無關(guān)。

《傷寒論》

圖編者按

  《傷寒論》為東漢張仲景所著漢醫(yī)經(jīng)典著作,是一部闡述外感熱病治療規(guī)律的專著,全書12卷?,F(xiàn)今遺存10卷22篇。張仲景原著《傷寒雜病論》在流傳的過程中,經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》,另一部分主要論述內(nèi)科雜病,名為《金匱要略方論》。

  傷寒是中國古人對外感病的通稱,并不是某一疾病的專門病名。古人常把疾病的誘因當(dāng)作病原,寒不僅僅是現(xiàn)代所說的受寒,而是所有外邪引起疾病的統(tǒng)稱,張仲景所著的《傷寒論》中的傷寒也正是該義,與現(xiàn)代的傷寒癥無關(guān)。

主要內(nèi)容

《傷寒論》

《傷寒論》。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

  全書10卷,共22篇,列方113首,應(yīng)用藥物82種。

  第一卷為“辨脈法”和“平脈法”兩篇,主要論述傷寒及雜病的脈、證與預(yù)后。

  第二卷為“傷寒例”、“辨痓濕暍脈證”、“太陽病脈證并治上”,主要總論六經(jīng)發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后的一般規(guī)律、痓濕暍的證治。

  第三卷至第六卷,主要論述太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六經(jīng)病的脈、證、治療與預(yù)后。

  第七卷至第十卷主要論述霍亂、陰陽易、勞復(fù)的證治及傷寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。

  六經(jīng)形證,是《傷寒論》全書的綱領(lǐng),它是把證候分類而定出來的,后世認(rèn)為這是不廢的法則,張仲景觀察到熱性病雖然錯(cuò)綜復(fù)雜,但歸納起來,可分為六個(gè)類型,同時(shí)又運(yùn)用《素問》的精神分析了陽熱、表實(shí)和陰寒、里虛。即“三陽證”與“三陰證”。

歷史流傳

  《傷寒論》原書曾經(jīng)西晉王叔和整理編次,在五代十國時(shí)期已經(jīng)處于一線單傳、存亡繼絕的危機(jī)狀態(tài)。此書在北宋國家書府秘藏八九十年,嘉佑年間(1056-1063),北宋校正醫(yī)書局成立,選高繼沖進(jìn)獻(xiàn)本為底本,由孫奇、林億等校定,于1065年由朝廷詔命國子監(jiān)雕版刊行,名為定本《傷寒論》,結(jié)束了從漢末至宋凡八百余年傳本歧出、條文錯(cuò)亂的局面。

  金皇統(tǒng)四年即南宋紹興十四年(1144)成無己《注解傷寒論》刊行,有詳注,逐漸取代白文本《傷寒論》,白文本南宋未再翻刻。至元代,白文本《傷寒論》除少數(shù)藏書家偶有其書外,社會(huì)上已無該書。

  明萬歷二十七年(1599),江蘇常熟藏書家趙開美偶然得到北宋刻本《傷寒論》十卷,請優(yōu)秀刻工將此書收刻于《仲景全書》中。北宋原刻本旋即丟失,現(xiàn)今仍在留存的只有趙開美本。趙開美本逼真宋版,后世尊稱趙開美本為《宋本傷寒論》。趙開美本今存五部?!秱摗吩趪庖嘤袕V泛影響。

  除此之外,其他還有《唐本傷寒論》(唐·孫思邈)《宋本傷寒論》(宋·高繼沖)《金本注解傷寒論》(金·成無已)《宋本傷寒論》(明·趙開美)《康治本傷寒論》(日本)《康平本傷寒論》(日本)《桂林本傷寒論》《敦煌本傷寒論》(殘卷)等版本。

《傷寒論》目錄

  卷第一

    辨脈法第一  

    平脈法第二

  卷第二

    傷寒例第三

    辨痓濕暍脈證第四

    辨太陽病脈證并治上第五

  卷第三

    辨太陽病脈證并治中第六

  卷第四

    辨太陽病脈證并治下第七

  卷第五

    辨陽明病脈證并治第八

    辨少陽病脈證并治第九

  卷第六

    辨太陰病脈證并治第十

    辨少陰病脈證并治第十一

    辨厥陰病脈證并治第十二

  卷第七

    辨霍亂病脈證并治第十三

    辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治第十四

    辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五

    辨可發(fā)汗病脈證并治第十六

  卷第八

    辨發(fā)汗后病脈證并治第十七

    辨不可吐第十八

    辨可吐第十九

  卷第九

    辨不可下病脈證并治第二十

    辨可下病脈證并治第二十一

  卷第十

    辨發(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二

重要貢獻(xiàn)

  《傷寒論》突出成就之一是確立了六經(jīng)辨證體系。運(yùn)用四診八綱,對傷寒各階段的辨脈、審證、論治、立方、用藥規(guī)律等,以條文的形式作了較全面的闡述。對傷寒六經(jīng)病各立主證治法,如“太陽傷寒”用麻黃湯;“太陽中風(fēng)”用桂枝湯;陽明經(jīng)證用白虎湯;陽明腑證用承氣湯;少陽病用小柴胡湯……歸納總結(jié)了不同的病程階段和癥候類型的證治經(jīng)驗(yàn),論析主次分明,條理清晰,能有機(jī)地將理、法、方、藥加以融會(huì),示人以證治要領(lǐng)。

  《傷寒論》另一突出成就是對中醫(yī)方劑學(xué)的重大貢獻(xiàn)。本書記載了397法,113方,提出了完整的組方原則,介紹了傷寒用汗、吐、下等治法,并將八法具體運(yùn)用到方劑之中,介紹了桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、麻黃杏仁石膏甘草湯、葛根黃芩黃連湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大柴胡湯、小柴胡湯等代表名方。書中記載的的方劑,大多療效可靠,切合臨床實(shí)際,一千多年來經(jīng)歷代醫(yī)家的反復(fù)應(yīng)用,屢試有效。由于張仲景所博采或個(gè)人擬制的方劑,精于選藥,講究配伍,主治明確,效驗(yàn)卓著,后世譽(yù)之為“眾方之祖”,尊之為“經(jīng)方”。

  該書總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承前啟后的作用,對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。而且,《傷寒論》一書不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。

《傷寒論》作者——張仲景

張仲景

張仲景。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

  張仲景,東漢后期醫(yī)學(xué)家。生于公元150年正月十八日,于219年溘然長逝,享年69歲。他出生于一個(gè)沒落的官僚家庭。其父張宗漢曾在朝為官。由于家庭條件的特殊,使他從小就接觸了許多典籍。

  他從小嗜好醫(yī)學(xué),“博通群書,潛樂道術(shù)?!碑?dāng)他十歲時(shí),就已讀了許多書,特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識他的才智和特長,曾經(jīng)對他說:“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)”。后來,張仲景果真成了良醫(yī),被人稱為“醫(yī)中之圣,方中之祖。”這固然和他“用思精”有關(guān),但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè),善于“勤求古訓(xùn),博采眾方”的結(jié)果。年輕時(shí)曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)。經(jīng)過多年的刻苦鉆研和臨床實(shí)踐,成為中國醫(yī)學(xué)史上一位杰出的醫(yī)學(xué)家。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說:“仲景之術(shù),精于伯祖”。

  (資料來源于百度百科)