MIS-C高峰期來(lái)了！醫(yī)師示警：全臺(tái)恐多達(dá)200例

華夏經(jīng)緯網(wǎng)6月30日訊：據(jù)臺(tái)灣“ETtoday新聞云”報(bào)道，近期陸續(xù)確認(rèn)多起兒童多系統(tǒng)發(fā)炎癥候群(MIS-C)通報(bào)，臺(tái)大醫(yī)院小兒部副主任張鑾英表示，美國(guó)研究統(tǒng)計(jì)MIS-C發(fā)生率約萬(wàn)分之三，依照今年島內(nèi)兒童確診約60萬(wàn)例，全臺(tái)灣可能有100多到接近200名MIS-C個(gè)案;另MIS-C通常發(fā)生在感染新冠2到6周，以島內(nèi)5月下旬確診達(dá)高峰推估，現(xiàn)在這1到2周將是MIS-C的高峰期，建議臺(tái)灣地區(qū)流行疫情指揮中心加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

報(bào)道稱(chēng)，臺(tái)大醫(yī)院29日召開(kāi)認(rèn)識(shí)兒童多系統(tǒng)發(fā)炎癥候群(MIS-C)記者會(huì)，分享收治案例康復(fù)以及相關(guān)癥狀等衛(wèi)教知識(shí)。臺(tái)大醫(yī)院小兒部副主任張鑾英表示，根據(jù)美國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，MIS-C的發(fā)生率為新冠確診個(gè)案的萬(wàn)分之3，當(dāng)然不同人種也有差異，以非裔、西班牙裔發(fā)生率較高，亞洲裔次之。

若以島內(nèi)目前兒童感染約60萬(wàn)人來(lái)估計(jì)，全臺(tái)灣可能會(huì)有100多名到接近200名MIS-C個(gè)案。張鑾英也提到，島內(nèi)疫情高峰發(fā)生在5月20日前后，MIS-C又是發(fā)生在新冠確診后2到6周，以疫情高峰回推，MIS-C高峰應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)在6月20前后，換句話說(shuō)，這1到2周是MIS-C發(fā)病高峰期，提醒家長(zhǎng)多加注意。

然而目前臺(tái)灣地區(qū)流行疫情指揮中心統(tǒng)計(jì)兒童重癥MIS-C僅有15例，張鑾英分析，有可能是定義和通報(bào)的問(wèn)題，MIS-C并沒(méi)有強(qiáng)制通報(bào)，部分案例可能沒(méi)有通報(bào)，除臺(tái)大醫(yī)院累計(jì)收治15例個(gè)案，就她了解，長(zhǎng)庚醫(yī)院也收治約10例個(gè)案，兩院累積就已經(jīng)超過(guò)25例。此外，由于MIS-C并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)間會(huì)晚于新冠確診一段時(shí)間，尚未發(fā)病也是另一大因素。

臺(tái)灣地區(qū)流行疫情指揮中心醫(yī)療應(yīng)變組副組長(zhǎng)羅一鈞對(duì)此解釋?zhuān)笓]中心目前公布15案都是屬于重癥，但是臨床MIS-C個(gè)案可能有從輕癥、中癥到重癥都有，以臺(tái)大來(lái)說(shuō)，6月份通報(bào)就有4例屬于中癥，而后續(xù)指揮中心也會(huì)再就分類(lèi)進(jìn)行討論。

據(jù)介紹，MIS-C的致病機(jī)轉(zhuǎn)可能是SARS-CoV2病毒攻擊人體之后，有特殊體質(zhì)的兒童產(chǎn)生免疫風(fēng)暴而造成全身多系統(tǒng)發(fā)炎，其心臟、呼吸系統(tǒng)、腎臟、神經(jīng)、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能會(huì)發(fā)炎受傷。根據(jù)美國(guó)醫(yī)師統(tǒng)計(jì)分析186名MIS-C孩童之論文，年齡平均為8歲，當(dāng)中9成的小朋友有腸胃道癥狀，8成的孩童影響到心臟功能，其中有2%孩童死亡。

臺(tái)大醫(yī)院兒童醫(yī)療團(tuán)隊(duì)特別提醒家長(zhǎng)，當(dāng)小朋友受到新冠病毒感染，康復(fù)之后的6個(gè)星期內(nèi)，一旦有發(fā)燒合并出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結(jié)腫、甚至活力減低、尿量減少等，都應(yīng)該要提高警覺(jué)，提早就醫(yī)檢查評(píng)估。

至于MIS-C是否會(huì)有相關(guān)后遺癥，臺(tái)大醫(yī)院小兒部副主任林銘泰說(shuō)明，只要在急性期接受診斷與治療，后續(xù)的預(yù)后就會(huì)比較好，國(guó)際社會(huì)長(zhǎng)期追蹤顯示，心臟衰竭部分后續(xù)可以恢復(fù)正常，冠狀動(dòng)脈也會(huì)再半年內(nèi)回到正常。