白虎湯，中醫(yī)方劑名。出自東漢張仲景的《傷寒論》。為清熱劑，具有清氣分熱，清熱生津之功效。歌訣：“白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生?！敝髦螝夥譄崾⒆C，壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。臨床常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎、以及小兒夏季熱、牙齦炎等屬氣分熱盛者。
白虎湯的由來傳說
傳說在漢代，由于封建迷信活動猖獗，巫醫(yī)、巫婆、神漢、方士、道士到處胡亂行醫(yī)。張仲景四處奔走，呼吁生病后不要找巫醫(yī)大神，不要找方士、道士，不要求神拜佛，但在強大的封建迷信勢力面前，他深感無能為力。
有一天，張仲景的弟子衛(wèi)訊告訴他，有人說有個道士給一個高熱不退的病人捉“鬼”后，配了一副“白虎大仙”送的“仙藥”，結果病人服用后，病很快就好了。據(jù)說這個道士已用此“仙藥”治愈大量病人。這件事情傳得沸沸揚揚，四面八方的病人都去找他治病。凡是找他“治病”的人都說他的“仙藥”靈驗，藥到病除。張仲景聽說后，深感疑惑，于是他讓衛(wèi)訊裝作病人的樣子去治病取藥。衛(wèi)訊裝病去道士那里弄來“仙藥”，放在張仲景面前。他倆把藥物一一分開，發(fā)現(xiàn)這4種藥物分別是石膏、知母、甘草、粳米。這些藥物中竟沒有香灰、土面等成分。為了看到療效，張仲景將這4味藥在臨床中給一些高燒的病人特別是傷寒病人應用，結果治愈大量病人并挽救了不少危重病人。后來張仲景把這個藥方寫進他所著的《傷寒論》中，將此藥方稱作“白虎湯”。
“若是他人母，定用白虎湯”
有一句民間諺語“若是他人母，定用白虎湯”，據(jù)說這句諺語的來歷與清代蘇州名醫(yī)葉天士醫(yī)治母病有關。
葉天士是清代蘇州名醫(yī)，因醫(yī)術精湛、醫(yī)風嚴謹、醫(yī)效卓著而聲名遠揚。有一次，葉天士八十高齡的母親重?。ê笠墒莻?，雖然他精心診治，但母親的病一直沒有痊愈。其實母親發(fā)病的時候，葉天士就想用白虎湯治療，但又害怕母親年邁，難勝藥力，所以猶疑不決，遲遲未用。后來侍藥的弟子無意給他母親服用白虎湯之后，母親的病竟然有了起色。葉天士這才立即配藥煎好讓母親服，葉母服藥后很快就康復了。葉天士知道自己由于身為人子，猶豫不決而致貽誤用藥，侍藥弟子沒有這種顧慮反而令葉母好轉。于是，“若是他人母，定用白虎湯”這一句民間諺語，也就流傳至今。
白虎湯的組成。（圖源于網(wǎng)絡）
組成：石膏、知母、粳米、甘草。
用量：石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。
用法：上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
石膏。（圖源于網(wǎng)絡）
功用：清熱生津。
主治：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。
方義：本方原為陽明經(jīng)證的主方，后為治療氣分熱盛的代表方。本證是由傷寒化熱內(nèi)傳陽明經(jīng)所致。里熱熾盛，故壯熱不惡寒；胃熱津傷，故煩渴引飲；里熱蒸騰、逼津外泄，則汗出；脈洪大有力為熱盛于經(jīng)所致。氣分熱盛，但未致陽明腑實，故不宜攻下；熱盛津傷，又不能苦寒直折。
方中石膏辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱，故為君藥；知母苦寒質(zhì)潤，一助石膏清肺胃熱，一滋陰潤燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。
知母。（圖源于網(wǎng)絡）
配伍特點：石膏、知母相須為用，可增強清熱生津之功。
運用：本方用于氣分熱盛證。臨床應用以壯熱面赤、煩渴引飲，汗出蒸熱，脈洪大有力。
加減化裁：若氣血兩燔，引動肝風，見神昏譫語、抽搐者，加羚羊角、水牛角以涼肝息風；若兼陽明腑實，見譫語、大便秘結、小便短赤者，加大黃、芒硝以瀉熱攻積；消渴病而見煩渴引飲，加天花粉、蘆根、麥冬等以增強清熱生津之力。
表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者；脈見浮細或沉者；血虛發(fā)熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。
禁忌人群
1、凡陰盛格陽、真寒假熱者，皆禁用白虎湯方劑中的藥物味辛性寒，具有清熱的功效，故可致寒證更盛，雪上加霜。若臨床表現(xiàn)兼有畏寒肢冷，喜靜蜷臥，大便稀溏，小便清長，舌質(zhì)淡、苔白等癥可供鑒別之用。
2、凡血虛陽浮者，皆禁用白虎湯方劑中的藥物皆辛寒而清熱，但能阻礙胃氣，影響脾胃的運化功能，氣血生化無源，禍不旋踵。若臨床表現(xiàn)兼有面色蒼白，肢軟乏力，頭暈目眩，舌質(zhì)淡、苔白等癥可供鑒別之用。
3、凡脈浮而細、或沉，或口不見渴，無里熱征象者，皆不宜使用白虎湯方劑中的主要藥物皆辛寒而能清熱，有損傷脾胃的副作用，若臨床表現(xiàn)兼有口淡而不欲飲，或喜熱飲，大便稀溏，舌質(zhì)淡、苔白等癥可供鑒別之用。
4、凡發(fā)熱無汗、表證未解者，皆不宜使用白虎湯方劑中的主要藥物均辛寒而能清熱，但無辛溫解表之用，可致表證不解，里熱更盛。若臨床表現(xiàn)兼有惡寒，頭痛頸強，一身酸痛，鼻塞，舌質(zhì)淡、苔白等癥可供鑒別之用。
煎服禁忌
1、白虎湯方劑中的石膏質(zhì)地堅實，難于煎出有效成分，故應打碎先煎沸20分鐘，然后再入其他藥同煎，再煎至沸后約15分鐘，米熟去渣即可，溫服。
2、藥液不可太多，一般每次服用150ml即可，以免藥液過多增加胃腸道的負擔。
附方一：白虎加人參湯
組成：石膏、知母、甘草、粳米、人參。
功用：清熱、益氣、生津。
主治：氣分熱盛、氣陰兩傷證。
附方二：白虎加桂枝湯
組成：石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用：清熱、通絡、和營衛(wèi)。
主治：溫瘧或風寒熱痹癥。
附方三：白虎加蒼術湯
組成：石膏、知母、甘草、人參、粳米、蒼術。
功用：清熱祛濕。
主治：濕溫病。
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