返回首頁 中華文化

傳承中醫(yī)藥精神 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化之醫(yī)著篇:《脾胃論》

《脾胃論》,撰于公元1249年,三卷,是李東垣創(chuàng)導(dǎo)脾胃學(xué)說的代表著作。卷上為基本部分,引用大量《內(nèi)經(jīng)》原文以闡述其脾胃論的主要觀點(diǎn)和治療方藥。卷中闡述脾胃病的具體論治。卷下詳述脾胃病與天地陰陽、升降浮沉的密切關(guān)系,并提出多種治療方法。

《脾胃論》

圖編者按

     《脾胃論》,撰于公元1249年,三卷,是李東垣創(chuàng)導(dǎo)脾胃學(xué)說的代表著作。卷上為基本部分,引用大量《內(nèi)經(jīng)》原文以闡述其脾胃論的主要觀點(diǎn)和治療方藥。卷中闡述脾胃病的具體論治。卷下詳述脾胃病與天地陰陽、升降浮沉的密切關(guān)系,并提出多種治療方法,列方60余首,并附方義及服用法。所創(chuàng)補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯等至今為臨床所習(xí)用。

成書背景及流傳版本

《脾胃論》1

《脾胃論》。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

     金朝末年,戰(zhàn)亂頻仍,民病饑飽失調(diào),李杲繼承其師張?jiān)亍肮欧浇癫〔幌嗄芤病钡母镄滤枷牒头鲳B(yǎng)脾胃的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立脾胃學(xué)說,著成《脾胃論》一書。

     現(xiàn)存較早版本有《濟(jì)生拔萃》本、《東垣十書》本、《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》本等,1949年后陸續(xù)有注釋本、排印本、影印本出版。

內(nèi)容簡介

     《脾胃論》是東垣學(xué)說中理論最集中的部分。卷上為本書的基本部分,尤其開卷三篇“脾胃虛實(shí)傳變論”、“臟氣法時(shí)升降浮沉補(bǔ)瀉之圖”和“脾胃勝衰論”,引用了大量經(jīng)文來論述作者關(guān)于脾胃論學(xué)說的主要觀點(diǎn)和治療方藥,為全書奠定基礎(chǔ)。卷中,闡述脾胃病的具體論治,如對勞倦所傷、發(fā)病時(shí)令、補(bǔ)脾升陽、安養(yǎng)心神、木郁達(dá)之,以及用藥與針刺等,都作了詳細(xì)的討論。卷下,重申脾胃病與天地陰陽,升降浮沉的密切關(guān)系,并結(jié)合臨證,提出了各種治療方法。全書列方60余首,并詳述方義及服用法,其中李氏所創(chuàng)用的補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽益胃湯、升陽散火湯等,至今仍為臨床所習(xí)用。

書評、序言

     天之邪氣,感則害人五臟,八風(fēng)之邪,中人之高者也。水谷之寒熱,感則害人六腑,謂水谷入胃,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,飲食不節(jié)而病者也。地之濕氣,感則害人皮膚筋脈,必從足始者也?!秲?nèi)經(jīng)》說百病皆由上中下三者,及論形氣兩虛,即不及天地之邪,乃知脾胃不足為百病之始。有余不足,世醫(yī)不能辨之者,蓋已久矣。往者遭壬辰之變,五六十日之間,為飲食勞倦所傷而歿者,將百萬人,皆謂由傷寒而歿。后見明之“辨內(nèi)外傷”及“飲食勞倦傷”一論,而后知世醫(yī)之誤。學(xué)術(shù)不明,誤人乃如此,可不大哀耶?明之既著論矣,且懼俗蔽不可以猝悟也,故又著《脾胃論》叮嚀之。上發(fā)二書之微,下祛千載之惑,此書果行,壬辰藥禍,當(dāng)無從而作。仁人之言,其意博哉!

       己酉七月望日遺山元好問序

章節(jié)目錄

  卷上

  脾胃虛實(shí)傳變論

  臟氣法時(shí)升降浮沉補(bǔ)瀉之圖

  脾胃盛衰論

  補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯

  肺之脾胃虛論

  升陽益胃湯

  君臣佐使法

  分經(jīng)隨病制方

  通氣防風(fēng)湯

  羌活勝濕湯

  用藥宜禁論

  仲景引內(nèi)經(jīng)所說脾胃

  卷中

  氣運(yùn)衰旺圖說

  飲食勞倦所傷始為熱中論

  補(bǔ)中益氣湯

  脾胃虛弱隨時(shí)為病隨病制方

  黃芪人參湯

  除風(fēng)濕羌活湯

  調(diào)中益氣湯

  長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論

  清暑益氣湯

  隨時(shí)加減用藥法

  腸澼下血論

  涼血地黃湯

  升陽除濕防風(fēng)湯

  脾胃虛不可妄用吐藥論

  安養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論

  凡治病當(dāng)問其所便

  胃氣下溜五臟氣皆亂其為病互相出見論

  陰病治陽陽病治陰

  三焦元?dú)馑ネ?/p>

  卷下

  大腸小腸五臟皆屬于胃胃虛則俱病論

  脾胃虛則九竅不通論

  胃虛臟腑經(jīng)絡(luò)皆無所受氣而俱病論

  胃虛元?dú)獠蛔阒T病所生論

  忽肥忽瘦論

  天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論

  陰陽壽夭論

  五臟之氣交變論

  陰陽升降論

  調(diào)理脾胃治驗(yàn)治法用藥若不明升降浮沉差互反損論

  清神益氣湯

  半夏白術(shù)天麻湯

  人參芍藥湯

  麻黃人參芍藥湯

  升陽散火湯

  安胃湯

  清胃散

  清陽湯

  胃風(fēng)湯

  陽明病濕勝自汗論

  調(diào)衛(wèi)湯

  濕熱成痿肺金受邪論

  清燥湯

  助陽和血補(bǔ)氣湯

  升陽湯

  升陽除濕湯

  益胃湯

  生姜和中湯

  強(qiáng)胃湯

  溫胃湯

  和中丸

  藿香安胃散

  異功散

  飲食傷脾論

  五苓散

  論飲酒過傷

  葛花解酲湯

  枳術(shù)丸

  橘皮枳術(shù)丸

  半夏枳術(shù)丸

  木香干姜枳術(shù)丸

  木香人參生姜枳術(shù)丸

  和中丸

  交泰丸

  三棱消積丸

  備急丸

  神保丸

  雄黃圣餅子

  蠲飲枳實(shí)丸

  感應(yīng)丸

  神應(yīng)丸

  白術(shù)安胃散

  圣餅子

  當(dāng)歸和血散

  訶黎勒丸

  脾胃損在調(diào)飲食適寒溫

  胃風(fēng)湯

  三黃丸

  白術(shù)散

  加減平胃散

  散滯氣湯

  通幽湯

  潤腸丸

  導(dǎo)氣除燥湯

  丁香茱萸湯

  草豆蔻丸

  神圣復(fù)氣湯

  脾胃將理法

  攝養(yǎng)

  遠(yuǎn)欲

  省言箴

作者簡介

李杲

李杲。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

     李杲,字明之,晚號東垣老人,宋金時(shí)真定(今河北省正定)人,生活于金大定二十年至元憲宗元年(公元1180-1251年)。李杲出身富豪之家,早年其母患病,遍延諸醫(yī),雜藥亂投,竟不知為何證而斃。李杲痛悔自己不知醫(yī),于是以千金為贄,受業(yè)于易州張?jiān)?,盡得其傳而多闡發(fā)。他不僅重視臟腑辨證,且精于遣藥制方,尤其對《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等典籍深有研究,結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對脾胃與元?dú)獾年P(guān)系作了重要的發(fā)揮,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的論點(diǎn),形成了獨(dú)具一格的脾胃內(nèi)傷學(xué)說。李氏治療脾胃內(nèi)傷諸病,主用益氣升陽,結(jié)合苦寒瀉火,對后世影響甚大。其著作有《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》和《蘭室秘藏》等。

     李杲是我國醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一。是中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人。他十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用,因?yàn)樵谖逍挟?dāng)中,脾胃屬于中央土,因此他的學(xué)說也被稱作“補(bǔ)土派”。

影響評價(jià)

     李杲身處金元時(shí)代,在醫(yī)學(xué)“新學(xué)肇興”之際,創(chuàng)立脾胃學(xué)說,闡發(fā)內(nèi)傷熱中證,發(fā)展了內(nèi)傷病的病機(jī)學(xué)說,豐富充實(shí)了辨證論治體系內(nèi)容,深刻影響了后世的朱丹溪、薛己、張景岳、葉天士等人。

     (資料綜合百度百科及網(wǎng)絡(luò))