中國(guó)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)臨床研究解答世界性腦卒中難題

中新社合肥10月13日電 (記者 吳蘭)中國(guó)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)最新研究結(jié)果證明，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，急性基底動(dòng)脈閉塞患者能從動(dòng)脈取栓治療中獲益，且相比較最佳藥物治療，能明顯提高患者生活自理能力、降低死亡率。

北京時(shí)間10月13日上午，國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(The New England Journal of Medicine)發(fā)布這一研究成果。

這是由中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師胡偉和中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)副院長(zhǎng)、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院劉新峰教授牽頭發(fā)起，針對(duì)動(dòng)脈取栓治療急性基底動(dòng)脈閉塞有效性和安全性的前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照ATTENTION研究結(jié)果證明的。

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是危害生命健康的“頭號(hào)殺手”。最新發(fā)布的《中國(guó)卒中報(bào)告2020》顯示：目前中國(guó)每年新增腦卒中人數(shù)約394萬(wàn)，死亡人數(shù)達(dá)219萬(wàn)。

胡偉介紹，在所有類型的腦卒中當(dāng)中，后循環(huán)卒中約占五分之一，其中，急性基底動(dòng)脈閉塞形成的后循環(huán)梗死與前循環(huán)大血管閉塞相比，預(yù)后往往更差，患者的死亡率、致殘率更高。但由于缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)急性基底動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的腦卒中患者采用動(dòng)脈取栓治療的有效性和安全性，國(guó)際醫(yī)學(xué)界仍不明確。ATTENTION研究用高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明，對(duì)急性基底動(dòng)脈閉塞，動(dòng)脈取栓治療組的患者預(yù)后明顯優(yōu)于最佳藥物治療組。這項(xiàng)研究成果為全球的臨床醫(yī)生第一時(shí)間制定治療方案、有效救治患者提供有力證據(jù)。

ATTENTION研究共納入中國(guó)國(guó)內(nèi)36家醫(yī)學(xué)中心的340位患者，按照2:1的比例隨機(jī)分到動(dòng)脈取栓+藥物治療組和最佳藥物治療組。研究人群的平均年齡為66.5歲，發(fā)病到隨機(jī)的中位時(shí)間約為5小時(shí)，在動(dòng)脈取栓治療組和對(duì)照組分別有31%和34%的患者接受了靜脈溶栓治療。

ATTENTION研究結(jié)果證明，急性基底動(dòng)脈閉塞取栓治療組的患者90天內(nèi)到達(dá)較好神經(jīng)功能預(yù)后的比例顯著優(yōu)于最佳藥物治療組。在所有次要結(jié)局中，取栓治療組也有顯著優(yōu)勢(shì)，其中取栓治療組患者90天內(nèi)獨(dú)立生活能力的比例顯著優(yōu)于對(duì)照組，獲益比均可與前循環(huán)血管內(nèi)治療相較最佳藥物治療的獲益相媲美。

ATTENTION研究以中國(guó)數(shù)據(jù)，回答了急性基底動(dòng)脈閉塞最佳治療方式這一世界性腦卒中難題，為未來(lái)急性基底動(dòng)脈閉塞的研究方向提供了重要啟示，對(duì)中國(guó)乃至全球的腦卒中防治事業(yè)具有重要意義。

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)是安徽省內(nèi)唯一的“國(guó)家示范高級(jí)卒中中心”“中國(guó)卒中中心培訓(xùn)基地”。