新時代、新實(shí)踐：打好三段式養(yǎng)老“組合拳”

在紅墻綠樹的天壇公園，每個清晨都有許多老人來到健身區(qū)鍛煉。他們有的組隊(duì)練習(xí)太極拳、八段錦等傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，也有不少聲名遠(yuǎn)揚(yáng)的民間高手在單雙杠上“PK”堪比競技體操水平的各項(xiàng)絕活。

一位常在杠上翻騰的大爺開玩笑地說：“在我們這兒，60歲是少年，70歲是青年，80歲算中年，90歲才是退休?！笨梢姰?dāng)百歲人生疊加新時代，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念正在發(fā)生重構(gòu)，很多長輩都在以更積極的態(tài)度來面對“老去”這一現(xiàn)實(shí)，并提前為其做好充足準(zhǔn)備。

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老齡金融分會、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財(cái)富發(fā)展指數(shù)課題組、大家保險集團(tuán)近日聯(lián)合撰寫發(fā)布的《中國城市養(yǎng)老服務(wù)需求報告(2022)》(以下簡稱《報告》)也發(fā)現(xiàn)，新時代老齡觀已經(jīng)逐步樹立，長者們退休之后的生活更是被細(xì)分為三個階段，如何根據(jù)不同時期的身體狀況選擇適合自己的養(yǎng)老生活，成為不少人關(guān)注的話題。

低齡老人在“第二青春”中找尋生命價值

我們正在經(jīng)歷中國歷史上前未有過的新時代，無論是國家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、科技實(shí)力還是綜合國力都已躍上全新臺階。2021年，中國居民人均預(yù)期壽命更是增長至78.2歲?！叭松呤艁硐　痹缫殉蔀檫^去時，退休到百年之間的時光不斷延長，也把原來普通意義的養(yǎng)老細(xì)分為三個階段。

多數(shù)剛退休的低齡老人身體仍舊硬朗，自理能力較強(qiáng)，不需要他人照顧。雖然已進(jìn)入養(yǎng)老的第一階段，他們卻不服老，心中想干事、身體能干事，仿佛重獲“第二青春”，努力追求更高層次的精神價值，走出老有所依，嘗試?yán)嫌兴鶠椤?/p>

2021年11月發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》中也提到“鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用，把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來，完善就業(yè)、志愿服務(wù)、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用”?？梢?，低齡老人的退休后生活不應(yīng)僅局限于飴孫弄子，還可參與各類社交和公益活動，甚至再就業(yè)發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)社會價值。

另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，1960年及其之后出生的人群消費(fèi)觀念已改變，他們不僅有著較強(qiáng)的消費(fèi)能力，消費(fèi)需求也逐漸多樣化，由此也催生了“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的快速發(fā)展。其中，旅游則是養(yǎng)老金支出的一大去向。

《2022新一代銀發(fā)族出游趨勢洞察》顯示，截至9月今年60周歲及以上游客的人均旅行消費(fèi)同比上漲23%，其中60至65歲的初老群體漲幅最大，超過三成。55至65歲的準(zhǔn)老年、初老群體旅行最為活躍，消費(fèi)占比達(dá)到整體老年群體一半以上。同時老年群體的旅游也新潮了起來，自駕游、房車游、旅拍等玩法讓年輕人都羨慕不已。

其實(shí)能真正實(shí)現(xiàn)“說走就走的旅行”，正是時間自由的低齡老人?！秷蟾妗凤@示，城市居民在身體能自理的狀態(tài)下選擇旅居養(yǎng)老的比例為 8.8%。很多老年人對旅居養(yǎng)老很向往，如果經(jīng)濟(jì)實(shí)力允許，每年都會通過旅居方式來養(yǎng)老。

旅居養(yǎng)老更考驗(yàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)及適老化準(zhǔn)備。多數(shù)老人都患有慢性病，如果度假療養(yǎng)時酒店能提供健康管理服務(wù)，例如配備專業(yè)的醫(yī)生和設(shè)備測量血壓，給糖尿病患者特別照顧飲食等，就能讓長輩的旅途倍加安心?！奥镁盈燄B(yǎng)”社區(qū)，就為長輩量身打造以酒店為空間載體，康養(yǎng)為特色服務(wù)，文旅IP為體驗(yàn)內(nèi)容的多元服務(wù)體系。以大家保險為例，目前已在風(fēng)景名勝地全面落地大家的家·三亞海棠灣旅居社區(qū)、大家的家·杭州黃泥嶺旅居社區(qū)、大家的家·黃山芙蓉谷旅居社區(qū)、大家的家·秦皇島北戴河旅居社區(qū)、長白山等“旅居療養(yǎng)”社區(qū)共5個，充分豐富老年人退休后的休旅時光。

總而言之，“退而不休”的低齡老人通過參與豐富的社會活動、花更多時間鍛煉等方式保持著身心健康，以實(shí)際行動踐行積極的價值觀、消費(fèi)觀和健康觀，讓自己的“第二青春”有所延長。同時獨(dú)立的居家養(yǎng)老也能讓他們找到對生活的掌控感。

當(dāng)獨(dú)立生活成為挑戰(zhàn)，鄰里社區(qū)齊幫忙

無論低齡老人的“第二青春”如何延長，隨著年齡漸長難免出現(xiàn)罹患疾病或意外跌倒等情況，老人的自理能力會逐步消退，三段式養(yǎng)老中的第二階段也會來臨，即半失能狀態(tài)。這個階段下，老人對生活照料、衛(wèi)生清潔及醫(yī)療服務(wù)都有了更強(qiáng)需求。

然而考慮到費(fèi)用因素，即便老人家中每天都需要有人上門進(jìn)行日間照料甚至夜間照料，居家養(yǎng)老仍然是大多數(shù)人的選擇。如果家里子女工作繁忙，聘請保姆是常見的解決方案之一，但家政市場的魚龍混雜也讓子女多了份擔(dān)憂。

為打造多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系，我國養(yǎng)老服務(wù)政策制度密集出臺，連續(xù)實(shí)施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、敬老院改造提升等專項(xiàng)行動。到目前為止，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)，并持續(xù)推動各地探索形成家庭養(yǎng)老床位，助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急“六助”服務(wù)。

通過多措并舉地推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，目前社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)所包含的項(xiàng)目也逐漸完善。2020年至2022年上半年，各地建設(shè)改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務(wù)設(shè)施約3.6萬個。據(jù)悉，全國許多城市的社區(qū)里都成立了日間照料服務(wù)中心，具體可為老年群體提供生活照料、餐飲配送、精神慰藉、康復(fù)指導(dǎo)等多樣化養(yǎng)老化服務(wù)，讓居家生活更舒適。

由于發(fā)展剛起步，居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化水平仍有待提升。當(dāng)下新時代長者的需求結(jié)構(gòu)正逐步從生存型向享受型轉(zhuǎn)變，他們在半失能階段也想得到有尊嚴(yán)的服務(wù)，對居家安養(yǎng)的要求也在不斷升級。

通過多措并舉地推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，目前社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)所包含的項(xiàng)目也逐漸完善。2020年至2022年上半年，各地建設(shè)改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務(wù)設(shè)施約3.6萬個。定位普惠養(yǎng)老，大家的家采取“小樣本試點(diǎn)”進(jìn)行模式探索和服務(wù)體系的打磨，從有一定支付能力且老齡化嚴(yán)重的“大院”切入，布局嵌入式居家照護(hù)中心，已經(jīng)在北京外交部街33號院、北京新華社皇亭子家屬院探索設(shè)立3個嵌入式照護(hù)中心，就近為三千多名老人提供養(yǎng)老服務(wù)。

總之，進(jìn)入養(yǎng)老的第二階段后，長者需要更多種類且更專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，也面臨著不同的選擇。如果退休后有養(yǎng)老金，同時手里還有些許積蓄，老人們在做養(yǎng)老決定時就能更有底氣，無論是居家請保姆、社工定期上門，還是住到養(yǎng)老社區(qū)去，都是可以自主地選擇個人更傾向的養(yǎng)老服務(wù)方式，且不用特別考慮費(fèi)用因素。

事實(shí)上，很多人也已認(rèn)識到養(yǎng)老形勢的嚴(yán)峻性：在少子化的趨勢下，未來靠子女養(yǎng)老也幾乎不可能，而社會養(yǎng)老保險支付的基本養(yǎng)老金只能滿足基本需求，要想安享晚年，必須依靠自己進(jìn)行多元化財(cái)富儲備和系統(tǒng)規(guī)劃。《報告》也顯示，很多城市居民在年輕時就開始考慮養(yǎng)老問題和實(shí)施養(yǎng)老規(guī)劃，儲備養(yǎng)老財(cái)富。

失能風(fēng)險上升，城心醫(yī)養(yǎng)更優(yōu)解

11月15日，北京市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵曾在發(fā)布會上透露，當(dāng)前北京入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人平均年齡在80歲以上，且大部分老人患有基礎(chǔ)病。由此可見，當(dāng)長輩年紀(jì)越來越大，甚至進(jìn)入失能失智階段，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老漸成選擇。

老齡化不僅伴隨著壽命的延長，高齡階段的失能風(fēng)險也在上升，這也使得健康醫(yī)療服務(wù)的可得性成為享老的關(guān)鍵。進(jìn)入三段式養(yǎng)老的最后階段時，尋求社會化的養(yǎng)老服務(wù)成為多數(shù)人的選擇，即進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或者請職業(yè)照護(hù)人員入戶服務(wù)，因?yàn)檫@樣才能得到專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)?！秷蟾妗钒l(fā)現(xiàn)，城市居民不僅在半失能和失能階段最重視醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，哪怕是在尚能自理的狀態(tài)下，也依然非常看重醫(yī)、康、護(hù)的養(yǎng)老服務(wù)。

在傳統(tǒng)觀念里，無論父母位于養(yǎng)老的哪個階段，送去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是“不孝”的表現(xiàn)。然而在全社會少子化的趨勢下，“養(yǎng)兒防老”并非最優(yōu)選擇，子女下班后分身乏術(shù)的照顧，也未必能達(dá)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的全面和細(xì)致程度?！秷蟾妗凤@示，城市居民對城心養(yǎng)老的認(rèn)可程度較高，80%以上的被訪者愿意為自己和父母選擇城心養(yǎng)老，甚至愿意支付溢價來實(shí)現(xiàn)城心養(yǎng)老。

為滿足老人對專業(yè)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，同時減少其“被拋棄感”，大家保險集團(tuán)旗下大家的家城心醫(yī)養(yǎng)社區(qū)應(yīng)運(yùn)而生，位于“城心”的選址既能保證老人與子女原有的情感鏈接，社區(qū)及周邊配套的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)也能全面覆蓋長輩及其家庭最關(guān)注的“醫(yī)養(yǎng)”需求。

具體來看，醫(yī)療方面，每位長者都配備專屬健康醫(yī)生，社區(qū)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療服務(wù)中心配有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，可為長者提供診療服務(wù)，全面覆蓋從疾病預(yù)防到重疾綠通的全場景醫(yī)療需求?？祻?fù)方面，提供以延緩長者機(jī)體老化、改善慢性病為目的多學(xué)科融合的“基礎(chǔ)康復(fù)”服務(wù)，同時針對長者最常見的心臟、神經(jīng)、骨科疾病等開設(shè)“專業(yè)康復(fù)中心”。護(hù)理方面，以“0壓瘡、0臥床、0束縛”為服務(wù)目標(biāo)，為自理、失能、失智及臨終長者提供聯(lián)動醫(yī)療康復(fù)的綜合護(hù)理服務(wù)，所有照護(hù)師經(jīng)過北美HCA(健康照護(hù)師)體系培養(yǎng)并獲得認(rèn)證。

近日，大家的家城心醫(yī)養(yǎng)社區(qū)同步進(jìn)駐太原和長沙，繼北京、南昌、天津、成都之后，城心醫(yī)養(yǎng)社區(qū)又落戶兩座重要核心城市，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝穗x子女近和距離急救醫(yī)院近的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老備選項(xiàng)，更為構(gòu)建高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系注入強(qiáng)大的活力。

盡管當(dāng)下三段式養(yǎng)老漸成趨勢，但相關(guān)配套服務(wù)尚未到位?！秷蟾妗方ㄗh政府與行業(yè)配合，按照三階段漸進(jìn)式養(yǎng)老需求，為居民打造全周期的養(yǎng)老服務(wù)。政府建立老年人能力評估體系，幫助居民在科學(xué)評估自身能力的基礎(chǔ)上，結(jié)合失能狀況做出養(yǎng)老方式?jīng)Q策。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)按照三階段漸進(jìn)式養(yǎng)老的模式，打造完整的服務(wù)鏈條，實(shí)現(xiàn)三種階段服務(wù)的無縫銜接。

來源：中華網(wǎng)