凝心聚力促發(fā)展 馳而不息抓落實(shí)

——廈門國壽將為民服務(wù)融入主題教育全過程，更好發(fā)揮保險(xiǎn)民生保障“安全網(wǎng)”作用

主題教育開展以來，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司廈門市分公司（下稱“廈門國壽”）圍繞“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”總要求，堅(jiān)持高起點(diǎn)謀劃、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)，凝心聚力促發(fā)展，馳而不息抓落實(shí)，立足崗位作貢獻(xiàn)。

結(jié)合“7.8全國保險(xiǎn)公眾宣傳日”系列活動(dòng)，廈門國壽繼續(xù)牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，始終將為民服務(wù)融入主題教育全過程，切實(shí)解決人民群眾急難愁盼問題，更好發(fā)揮保險(xiǎn)民生保障“安全網(wǎng)”、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行“減震器”、社會(huì)發(fā)展“穩(wěn)定器”作用。

<<<大病保險(xiǎn) 開辟政保合作惠民之路

大病保險(xiǎn)通過減輕患者大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)服務(wù)保障民生，對(duì)于助力“健康中國”戰(zhàn)略、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、實(shí)現(xiàn)共同富裕等國家戰(zhàn)略政策起到重要作用。

2021年以來，廈門國壽承接廈門市大病醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，為全市約470萬基本醫(yī)保參保人群提供大病醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上，為防范參保人因大額醫(yī)療費(fèi)支出而造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的一種制度性安排。

2023年起，在充分考慮廈門市醫(yī)保大數(shù)據(jù)、醫(yī)療費(fèi)支出上漲、人民日益增長的醫(yī)療需求及廈門市區(qū)域性特征之后，廈門市醫(yī)保局針對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)做出政策性調(diào)整：城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)保額由50萬提高至110萬；城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)保額由40萬提高至50萬，讓遭遇大病的市民有更多獲得感和安全感。

為方便參保人報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)，廈門國壽通過支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算、醫(yī)保窗口事后補(bǔ)償“一站式”結(jié)算、設(shè)置便民服務(wù)窗口等多種方式為參保人提供便捷服務(wù)。同時(shí)，中國人壽95519客服電話24小時(shí)為居民提供大病業(yè)務(wù)相關(guān)咨詢服務(wù)。

今年，廈門國壽持續(xù)探索主動(dòng)理賠、線上理賠服務(wù)，進(jìn)一步為參保人提供便利。同時(shí)，廈門國壽將充分發(fā)揮政策性保險(xiǎn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，配合街道、社區(qū)、鎮(zhèn)街、村委進(jìn)村入戶宣傳，讓廣大居民深入了解廈門市醫(yī)保政策、政策性保險(xiǎn)。

未來，廈門國壽將繼續(xù)以“保障人民健康、增進(jìn)民生福祉”為使命，積極對(duì)接各級(jí)政府需求，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)價(jià)值相結(jié)合的原則，推動(dòng)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，全力支持“健康中國”建設(shè)，在多層次社會(huì)保障體系建設(shè)中彰顯國企擔(dān)當(dāng)。

<<<主動(dòng)作為 為各類特殊群體提供保險(xiǎn)保障

廈門國壽人壽全面推動(dòng)主題教育走深走實(shí)，著力推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，著力為群眾辦實(shí)事，廣泛凝聚發(fā)展合力，不斷強(qiáng)化政治性、人民性，提升專業(yè)性，更好發(fā)揮金融保險(xiǎn)民生保障作用。

廈門國壽開發(fā)多種普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，著力加大老年人、婦女、兒童和新市民等特定風(fēng)險(xiǎn)群體的保障力度。他們?yōu)榉蠂矣?jì)劃生育政策的家庭、懷孕婦女、新生兒等群體提供保險(xiǎn)保障，有力推動(dòng)計(jì)生家庭保險(xiǎn)業(yè)務(wù)向著政府放心、群眾滿意的方向持續(xù)健康發(fā)展。

據(jù)了解，截至今年5月底，廈門國壽負(fù)責(zé)承保的廈門市計(jì)生保險(xiǎn)項(xiàng)目在今年累計(jì)賠付10362人次，賠付金額1616.11萬元。近三年，全市計(jì)生保險(xiǎn)累計(jì)賠付6.4萬人次，累計(jì)賠付金額1.1億元。

今年，廈門國壽繼續(xù)做好推動(dòng)女性安康保險(xiǎn)人群在廈覆蓋率的工作，明確今年“關(guān)愛婦女兒童健康活動(dòng)”的三個(gè)方向：開展贈(zèng)送保險(xiǎn)活動(dòng)；宣傳普及女性健康知識(shí)，各區(qū)婦聯(lián)、支公司要繼續(xù)落實(shí)“三個(gè)一”工作，即一次健康講座、一次會(huì)議培訓(xùn)、一次公益活動(dòng)；提升“女性安康險(xiǎn)”覆蓋面，力爭女性參保覆蓋面達(dá)到可參保女性人數(shù)的3.5%以上。

據(jù)了解，為建立廈門市低保婦女風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制，廈門國壽向廈門市婦聯(lián)捐贈(zèng)低保婦女安康保險(xiǎn)，為全市3887名低保家庭的18—60歲女性購買“低保家庭婦女安康保險(xiǎn)”，保額7774萬元。在原有貧困婦女“四癌”救助政策基礎(chǔ)上，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)診斷初次患“四癌”的，可一次性獲得2萬元保險(xiǎn)理賠金。

<<<案例：大病保險(xiǎn)為重癥患者家庭撐起一片天

2021年以來，大病醫(yī)療保險(xiǎn)為多位罹患重大疾病或遭遇重大意外傷害事故的參保人提供大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。2022年9月，39歲的劉先生從市政務(wù)服務(wù)中心大病理賠窗口工作人員手中接過一張報(bào)銷結(jié)算單。當(dāng)他看到大病結(jié)算金額為21.5萬元時(shí)，心中的“石頭”終于落下。這是劉先生本年度第二次理賠大病保險(xiǎn)，劉先生因患急性白血病多次省外就醫(yī)，年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)高達(dá)80萬元。

劉先生告訴工作人員，他努力工作是為了給家人更好的未來，沒想到人到中年不幸患病。肩上扛有一家老小的責(zé)任，還有未還清的房貸，治病的錢也都是借來的。通過兩次醫(yī)保報(bào)銷，除了醫(yī)療統(tǒng)籌基金外，大病保險(xiǎn)還賠了44.5萬元，大大減輕了他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不致于讓他的家庭因病致貧。

劉先生表示，廈門的大病保險(xiǎn)政策很好，工作人員的服務(wù)暖心，理賠速度也很快，是實(shí)實(shí)在在的惠民工程。

來源：中華網(wǎng)