釔［90Y］樹脂微球治療為不可切除肝癌患者帶來更多手術(shù)機會

　　中新網(wǎng)上海9月2日電 (陳靜曹希)記者2日獲悉，東方肝膽外科醫(yī)院在該院副院長劉輝的帶領(lǐng)下，率先開展釔［90Y］樹脂微球治療，為一位肝癌患者大大增加轉(zhuǎn)化后手術(shù)的機會。

　　今年4月，陳老伯(化名)感覺右上腹悶脹不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一個B超發(fā)現(xiàn)，肝臟長了17cm的巨大腫塊。在東方肝膽外科醫(yī)院門診，陳老伯被確診為肝癌。腫塊位于中肝葉，壓迫肝內(nèi)多根血管，且周圍伴有小子灶，說明腫瘤已經(jīng)存在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，直接手術(shù)的效果不好。另外，陳老伯還有中度的肝硬化，直接手術(shù)的風(fēng)險極高。

　　據(jù)悉，東方肝膽醫(yī)院肝膽外科、介入、核醫(yī)學(xué)等多學(xué)科專家會診，共同為陳老伯制定了轉(zhuǎn)化后再手術(shù)的方案，即：將不可切除的肝癌轉(zhuǎn)化為可切除的肝癌。據(jù)了解，釔［90Y］樹脂微球手術(shù)，為陳老伯的治療提供了一種新的武器。結(jié)合釔90樹脂微球的治療特點，東方肝膽醫(yī)院袁聲賢外科團隊認(rèn)為，釔［90Y］樹脂微球治療聯(lián)合靶向治療適合用于陳老伯的轉(zhuǎn)化治療，可能會大大增加轉(zhuǎn)化后手術(shù)的機會。

　　該院介入科楊業(yè)發(fā)教授團隊為陳老伯順利完成釔［90Y］樹脂微球的治療，患者恢復(fù)順利，基本無痛苦，生活一切如常，只是按照醫(yī)生團隊的囑咐定期到醫(yī)院進行復(fù)查。在術(shù)后3個月，在例行檢查時，陳老伯的腫瘤縮小至10cm，兩項腫瘤指標(biāo)從數(shù)百倍的異常下降至正常水平。

　　8月中下旬，袁聲賢教授帶領(lǐng)團隊成員郭興剛、劉磊、杜鋒等醫(yī)生克服了腫瘤部位困難、肝硬化重、肝臟質(zhì)地脆等困難，完成了腹腔鏡下中肝腫瘤切除術(shù)，切口僅12cm。術(shù)后，陳老伯恢復(fù)順利，術(shù)后1天就下床活動，2天后開始進食，7天就正常出院。術(shù)后病理結(jié)果提示：腫瘤壞死。

　　劉輝告訴記者，釔［90Y］樹脂微球治療，前期通過精準(zhǔn)定位，將釔［90Y］樹脂微球注射液注入肝臟腫瘤血管，能近距離殺滅腫瘤細(xì)胞，對正常肝組織和周圍環(huán)境幾乎無影響；該治療方式還可與生物、免疫、靶向等其他綜合治療方式聯(lián)用。臨床數(shù)據(jù)表明，釔［90Y］樹脂微球介入治療可用于惡性腫瘤的降期轉(zhuǎn)化治療，為陳老伯這樣遭遇患者，提供更多治愈的機會。

　　哪些患者適合該項手術(shù)？對此，劉輝介紹，多數(shù)肝癌患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，僅20%到30%的肝癌患者可以通過手術(shù)切除，釔［90Y］樹脂微球用于治療肝部惡性腫瘤，不僅具有強效縮瘤效果，還可以為后續(xù)外科治療提供進一步的手術(shù)機會，這對于廣大原發(fā)性肝癌和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者來說，是極大的福音。但是劉輝也強調(diào)，這種治療方式也不是所有患者都適合，需要經(jīng)過正規(guī)的評估和篩選，避免濫用。