醫(yī)學專家發(fā)力科普，讓更多家庭收獲健康

10月中旬的一天，北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師譚先杰出門診時，遇到了一位84歲的患者。在絕經(jīng)近30年后，她又出血了——這其實是一個危險的信號，提示患者可能患有子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤，但是老人的姐妹都覺得很正常。這件事情讓譚先杰有些五味雜陳。

和絕經(jīng)后出血相關聯(lián)的子宮內膜癌是譚先杰走上科普之路的起點。30多年前，年僅12歲的譚先杰失去了母親。譚先杰曾坦言，自己“整天像影子一樣黏著母親，小學都快畢業(yè)了，我還要在母親的床上才能睡著”?！　?/p>

母親去世時，譚先杰正在50多公里外的縣城中學上學。由于擔心孩子做出傻事，也怕耽誤孩子的學習，彌留之際的母親請求身邊人等譚先杰寒假回家再婉轉告訴他。兩個月后，放寒假的那天，漫天大雪，譚先杰知道了這個噩耗?！皳?jù)說當時我一聲沒有哭出來就昏了過去。醒來后我哭喊著‘我要媽媽，我要媽媽……’”　　

這位痛失母親的少年，當時就立志要當醫(yī)生。多年之后，已成為北京三甲醫(yī)院醫(yī)生的譚先杰回到老家，和幾個還健在的嬸子聊天，才知道48歲已經(jīng)絕經(jīng)的母親，50多歲時又來了“月經(jīng)”。當時大家也覺得正常，還以為是因為生活條件改善了?！　?/p>

2012年，在國外進修學習期間，一直不愿意細想母親去世原因的譚先杰，卻忽然認真地對母親的病進行了分析。他之前只知道母親是因為癌癥去世，但不知道是什么癌，結合絕經(jīng)后出血的情況，譚先杰認為是子宮內膜癌?！斑@種病如果發(fā)現(xiàn)得早，治療效果很好。如果當時有一些醫(yī)學常識，母親能夠早些就診，也許不會那么早就離開?！弊T先杰在他近期出版的新書《協(xié)和婦產科醫(yī)生手記》中寫道?！　?/p>

什么病都能治好的醫(yī)生并不存在　　譚先杰出生時，母親想盡了各種辦法也沒有乳汁，在50多年前的三峽庫區(qū)大巴山深處的土家山寨里，奶粉更是不可能有。譚先杰只好吃米粉和糊糊，所以他小時候體質很弱，三天兩頭要去“赤腳醫(yī)生”那里打針開藥?！　?/p>

3歲多時，譚先杰有一次病得很重，醫(yī)生下了“死亡判決書”，父親都已經(jīng)在山上挖好了一個小坑。當父親抱著幾乎沒有氣息的譚先杰出門時，譚先杰的二哥哭喊著不讓抱走，父親只好暫時把他留下來。沒想到，第二天早上，譚先杰奇跡般地嚷著要喝水?！　?/p>

從4歲半起，譚先杰就和母親一起給生產隊放牛。譚先杰的母親出生于一個曾經(jīng)相對富裕的人家，姥爺給舅舅請了私塾先生講課，母親也跟著聽，學了不少知識?！　?/p>

譚先杰黏著母親的那段短暫的時光里，在放牛的山上、灶臺邊、被窩里，母親教會了他背《三字經(jīng)》《女兒經(jīng)》等。也許正是在那個時候，一顆人文素養(yǎng)的種子埋在了譚先杰心里。在寫作科普書籍的路上，他也很自然地將人文素養(yǎng)融入了書中?！　?/p>

10歲那年，譚先杰和母親說，想要看看山外邊的大河。終于有一天，母親帶著譚先杰搭上了一輛到煤場拉煤的拖拉機，沿著蜿蜒曲折的山路達到了山頂。在山頂，譚先杰看到了掛在天際的長江?！澳赣H說，河的那邊很遠的地方就是重慶，那里有很大的醫(yī)院，什么病都能治好?！薄?/p>

“從醫(yī)的頭20年，我一直在兌現(xiàn)自己對母親的承諾——上醫(yī)學院，當醫(yī)生，到大醫(yī)院，當什么病都能治好的醫(yī)生。一路走來，住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、主任醫(yī)生、博士生導師、科技新星、特聘教授……然而，隨著資歷的增加，我越來越明白，什么病都能治好的醫(yī)生并不存在!對于很多晚期疾病和腫瘤，醫(yī)生和醫(yī)學依然蒼白無力?！弊T先杰在《協(xié)和婦產科醫(yī)生手記》中寫道?！　?/p>

在接受中青報·中青網(wǎng)記者專訪時，譚先杰說，在北京協(xié)和醫(yī)院婦產科，每周三上午有腫瘤專業(yè)組查房。查房除了討論特殊病例外，醫(yī)生們多半的時間都在探討那些幾經(jīng)輾轉來到北京協(xié)和醫(yī)院就診的患者病情。對這些基本無藥可治的晚期或者復發(fā)腫瘤患者，醫(yī)生們探討的方向大多是建議嘗試一些新的藥物，例如靶向治療藥物和免疫治療?！　?/p>

遺憾的是，這些新型藥物雖然可能一定程度延長了患者的生命，或者有限地改善了他們的生活質量，但通常價格昂貴，可能會耗盡患者所有積蓄。每當這個時候，譚先杰有些氣餒，也不太愛發(fā)言。醫(yī)學的局限性就這么沉重而深刻地擺在面前?！　?/p>

“如果人們具有一定的醫(yī)學知識或者醫(yī)學常識，在疾病初起甚至未起時就發(fā)現(xiàn)苗頭，主動預防，盡早就醫(yī)，結果也許就大不一樣，就不會讓專家們如此為難，也讓更多的家庭少些遺憾?！弊T先杰說。　

100個科學家中應該有1個留下來做科普　　

2012年夏天，譚先杰去美國哈佛大學醫(yī)學院進修，他看到醫(yī)生們在面診中用的語言非常淺顯，幾乎沒有深奧的專業(yè)詞匯，如果患者不明白，會變換方式打比方。在面診結束前，醫(yī)生還會給病人小插頁，上面印著相關疾病深入閱讀的科普文章網(wǎng)址?！　?/p>

譚先杰忽然意識到：“這也是醫(yī)生給病人提供的服務之一——讓病人從權威專家那里得到準確的資訊，而不是自己通過鼠標點擊得到網(wǎng)絡上難辨真假的信息?！薄　?/p>

回國后，譚先杰開始了科普之路?！　?/p>

剛開始，他先在自媒體平臺上發(fā)表多篇女性健康的科普短文，應邀到電視臺和電臺做健康科普節(jié)目。還和一名前輩一起主編了科普圖書《協(xié)和名醫(yī)談婦科腫瘤》?！　?/p>

盡管讀者對這本書的評價不錯，但是譚先杰還是覺得風格過于傳統(tǒng)。相反，他在微博上詼諧有趣的科普被廣泛傳播。于是，譚先杰想寫一本有獨特風格的科普圖書。　　

這本科普圖書從何寫起?譚先杰很自然地想到了子宮。“它是每個人都曾住過的黃金居室，溫馨私密;又是女性每月生理現(xiàn)象的源頭，忠實無比。它給萬千家庭帶來天倫之樂，又是某些女性心中的傷痛……”于是，譚先杰決定圍繞子宮寫一本關于女性懷孕分娩和生殖健康相關知識的書籍——《子宮情事》?！　?/p>

《子宮情事(上)》出版后，為了配合出版社推廣圖書，譚先杰在微博和微信中寫了不少介紹這本書的文章，還應邀去多個電視臺擔任科普節(jié)目的嘉賓?！　?/p>

但讓譚先杰沒想到的是，有人認為他的所作所為就是為了賣書。這種負面的評價讓譚先杰一度停止了對這本書的所有回應，本來打算寫的《子宮情事(下)》也擱置了?！　?/p>

幸運的是，這本書出版后給譚先杰帶來的正向反饋一直沒有停止。有一位母親曾專門掛了譚先杰國際部門診的號，只為了向他表示感謝。這位母親出現(xiàn)了絕經(jīng)后不規(guī)則的陰道出血，她的女兒看了《子宮情事(上)》后，讓她一定要去醫(yī)院做檢查。結果發(fā)現(xiàn)是早期的宮頸癌，并及時做了手術?！　?/p>

還有一位讀者，拿著《子宮情事(上)》來到譚先杰的門診。書里面幾乎每一頁都記著密密的筆記，里面還有一些沒看懂的地方，專門向譚先杰請教。這讓譚先杰感到了科普的責任?！　?/p>

更出乎譚先杰意料的是，他再去基層做教學巡講時，總有當?shù)蒯t(yī)生表示看過這本書，有人甚至能大段地背出書里的內容。醫(yī)生們說，看了書之后，給患者解釋病情方便多了，書里面的通俗案例涵蓋了非常多病種?！　?/p>

這些讀者的反饋，消除了譚先杰做科普的后顧之憂。曾經(jīng)被擱置的《子宮情事(下)》終于出版了?！　?/p>

人的精力是有限的，譚先杰坦言，科普占據(jù)了他非常多的時間，“科研和科普并重是我們的理想，但實際上是不太可能的。我曾主持完成過多項國家級科研項目，但自從2012年開始做科普后，我就再也沒有申請任何科研課題。一個是精力的問題，另一個是連著多年科普，SCI文章發(fā)得少了，科研的底子就有點薄了，即使申請項目，也可能申請不到?！薄　?/p>

與那些走在科研前沿的同事相比，譚先杰承認自己不是一點遺憾都沒有，但是比起科普給老百姓帶來的獲益，他說：“我無怨無悔。”　　

譚先杰說，理想的情況或許是100個科學家中99個做科技攻關、科技創(chuàng)新，留下1個科學家來做科學普及，讓公眾在獲得科學知識的同時，學習到科學精神、科學方法、科學思想，這樣就能全面提高全民的科學素養(yǎng)，包括健康素養(yǎng)?！?/p>

今年9月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于新時代進一步加強科學技術普及工作的意見》指出：“堅持把科學普及放在與科技創(chuàng)新同等重要的位置?！笨萍疾扛辈块L李萌指出，文件提出了落實“同等重要”的工作思路、制度安排和政策措施，特別注重強調加強制度保障，要求各級黨委政府要保障對科普工作的投入?！?/p>

譚先杰說他已經(jīng)感受到這些年各地對科普工作的重視，比如在重要媒體發(fā)布的科普文章，在一些地方是可以用來評職稱的，這將有助于緩解年輕醫(yī)生做健康科普的后顧之憂?！　?/p>

誠實自然　　

對于普通老百姓來說，提起譚先杰的名字，可能并不熟悉，但是如果說起科普文章《一個醫(yī)生吞下堅硬棗核之后》，或許會有點印象?！　?/p>

4年前，譚先杰誤吞一枚棗核，因為棗核堅硬，且兩端尖銳鋒利，所以他一直擔心這枚棗核會令胃腸道穿孔。因為擔心悲劇發(fā)生，他兩次從自己的排泄物中尋找棗核。　　

當棗核終于找到后，他在文章中激動地寫道：“我是一名優(yōu)秀的醫(yī)生，一名曾經(jīng)在手術臺上和前輩一起找過微小病灶的醫(yī)生!一枚小小的棗核，又怎么能難得住我?我簡直太棒了!雖然無人喝彩，但這擋不住我一個人的狂歡?！薄?/p>

找到棗核后，譚先杰決定把這個故事分享出去。但是馬上要去給基層醫(yī)生講課，他沒有時間寫，只好在去會場的路上，通過手機錄音的方式，先口述著把思路記錄下來。譚先杰回憶，光口述錄音就將近半個小時?！　?/p>

找棗核的故事發(fā)生在南京，南京的授課活動結束后，在回北京的高鐵上，譚先杰就把這篇文章整理好了。他記得，文章寫完時，高鐵正路過濟南。　　

由于風格幽默，作者真情流露，文中涉及的醫(yī)學知識也通俗易懂、專業(yè)準確，所以文章一經(jīng)發(fā)表，就被廣泛轉載，其中既有《人民日報》、新華網(wǎng)等官方媒體，也有粉絲量巨大的自媒體?！　?/p>

網(wǎng)友評價這篇文章說：“這文章既有科教性，又感覺好調皮呀!”“這是當醫(yī)生作為普通人的換位思考?！薄　?/p>

譚先杰說，他是家里性格最開朗的孩子。他出生的時候，母親40歲，父親已經(jīng)50歲，家里還有兩個哥哥。譚先杰的老家有句老話：“皇帝愛長子，百姓愛幺兒”。雖然母親早逝，生活貧寒，但是譚先杰受到的疼愛并不少。　　

后來，譚先杰考入華西醫(yī)科大學(現(xiàn)四川大學華西醫(yī)學中心)，并以連續(xù)3年每學期年級第一的成績被選送到北京協(xié)和醫(yī)院實習。　　

工作3年后，譚先杰又以優(yōu)異的成績考取了我國著名婦產科專家、中國工程院院士郎景和的博士研究生。2012年，譚先杰開始專心做科普工作時，他已是教授、博士研究生導師，并作為主要完成人獲得過國家科技進步獎二等獎。　　

如果說，開朗樂于分享的性格、過硬的專業(yè)知識是譚先杰做科普的“內部保障”的話，那么北京協(xié)和醫(yī)院支持做科普的氛圍則是他的“外部保障”。中國科學院院士、北京協(xié)和醫(yī)院原院長趙玉沛在《子宮情事(上)》的推薦語中寫道：“向公眾普及醫(yī)學知識既是醫(yī)生的社會責任，也是促進醫(yī)患互信與和諧的重要手段，協(xié)和一直都很重視醫(yī)學科普宣傳?！薄　?/p>

誠實自然，是譚先杰科普作品的底色，也“是我作為一個完整的高級生命體的精神追求?！薄秴f(xié)和婦產科醫(yī)生手記》中這樣寫道?！　?/p>

在這本風格獨特的書中，譚先杰除了記錄像“棗核”這樣的故事之外，還記錄很多發(fā)生在婦產科手術前后的故事。其中一個故事的主人公是一位9歲女孩，這位女孩兒右側卵巢囊腫蒂扭轉，導致腹痛、嘔吐。女孩很瘦弱，腹部厚度可能都沒有超過20厘米，從肚臍周圍可以清楚地看到腹主動脈脈搏?！　?/p>

像書中其他故事一樣，譚先杰結合這個9歲女孩的故事，科普了一個知識點：“小女孩，尤其是青春期前女孩的盆腔腫物要特別引起重視，警惕卵巢惡性生殖細胞瘤等惡性腫瘤。”　　

譚先杰給女孩做手術前，“心突然抽緊了下，感到握刀的手有些顫動”“我停了下，吸口氣，找回了(做手術的)感覺”。事實上，女孩的手術并不復雜，“是我的內心比較復雜而已——不用說給小孩做手術，每次看見小孩進手術室，我就難受?！弊T先杰在書中寫道。他也分享了等自己孩子做手術的感受，“在手術室門口等待的那一個小時，仿佛是一個世紀”?！　?/p>

合上《協(xié)和婦產科醫(yī)生手記》，讀者會在書的封底看到一段郎景和院士的評語：“譚大夫在書里寫了醫(yī)生、寫了醫(yī)學、寫了病人……寫得都像故事，但我以為并不是故事，而是真實寫照。醫(yī)生的本質和醫(yī)學的本源是‘真’，包括我們對疾病的診斷治療，包括我們和病人、同事的談話，‘真’可能是我們最重要的底色了，當然還有善良，還有美好。這一切構成了譚大夫寫作的基本背景，也是我們行醫(yī)的出發(fā)點?！薄　。ㄖ星鄨蟆ぶ星嗑W(wǎng)記者）