民進黨無力改革臺灣醫(yī)療生技環(huán)境 打破醫(yī)界鐵票

面對護理人力短缺，不只沒有抓到問題眉角，竟然還祭出“降低護理考照門坎”的怪招。（臺灣《中國時報》資料照片）

臺灣醫(yī)界各大團體發(fā)起“黑十字運動”，將于19日上凱道游行，他們的主要訴求是抗議醫(yī)療生技環(huán)境日益崩壞。然而從民進黨當(dāng)局面對此議題的態(tài)度來看，他們沒有長遠的醫(yī)療生技環(huán)境改革計劃，只想選舉混過關(guān)就好。

以護理人力短缺問題來看，本質(zhì)是護理人力供需失衡，必須先做精確的現(xiàn)狀評估，而非反射式加夜班薪水，遭抗議又改成一律加薪。目前主要問題出在護理人力的產(chǎn)出被健保給付低估，而勞動市場供需的均衡點會落在邊際產(chǎn)出等于邊際價格之處，因此護理薪資便被低估，釜底抽薪之計應(yīng)是調(diào)整健保的護理給付，而不是另外拿公務(wù)預(yù)算來補貼。事實上，雖然護理人力出走，不少醫(yī)院寧愿關(guān)病房也不愿提高護理薪資來留人，原因就出在多聘人只會多虧錢。

臺灣醫(yī)療生技環(huán)境日漸惡化的源頭，就在于原本舉世稱道的健保，在成立將近30年后，已不敷供給者與消費者雙方的需求與期待。以明年的健?？傤~來說，至今仍未核定，便因醫(yī)療供給者認為點值應(yīng)該高一點，但幫忙消費者把關(guān)的官方必須量入為出，免得很快又要漲健保費，引發(fā)民意反彈。每年總額核定過程已淪為醫(yī)界、官方、民間各方喊價與砍價的拍賣市場，一來脫離了經(jīng)濟學(xué)運作的原理，此外也被政治考慮嚴(yán)重介入，有識之士早已擔(dān)心這樣過一年算一年的狀態(tài)，恐怕?lián)尾涣颂谩?/p>

官方面對護理人力短缺，不只沒有抓到問題眉角，竟然還祭出“降低護理考照門坎”的怪招，當(dāng)然引發(fā)護理界嘩然，因為此舉反映了“你們出價太高”的輕蔑心態(tài)。以這樣的思維推演下去，如果依舊不能補足護理人力，接下來就可能引進外籍護理人力了，而其代價就是降低照顧質(zhì)量，絕非長遠之計。

醫(yī)界各大團體對于專業(yè)人力數(shù)目希望維持總量管制，但官方做法，比如對于海外學(xué)歷牙醫(yī)的把關(guān)，備受相關(guān)專業(yè)團體批判，大家抱怨“辛苦重考多年的努力被踐踏”，而民進黨竟有民意代表涉嫌護航“波波牙醫(yī)”（波蘭學(xué)歷牙醫(yī)），難怪引發(fā)反彈。

本屆民進黨不分區(qū)民意代表據(jù)傳原本會將前臺灣地區(qū)衛(wèi)福部門負責(zé)人陳時中列入安全名單，但醫(yī)界希望推出自己的人選，以求真正為醫(yī)界爭取權(quán)益，而不是一切配合民進黨。事實上醫(yī)界一般被認為在政治顏色上偏綠，而既然已是民進黨的鐵票，何須再給醫(yī)界任何福利？這是很簡單的政治學(xué)原理。

醫(yī)界各大團體除了上街抗議，更要打破“醫(yī)界是綠營鐵票”的印象，讓人家在乎你，才可能得到青睞──民進黨為了爭取年輕選票而補助私校生學(xué)費便是活生生的例子。更深刻的思考是，民進黨到底有沒有能力改革臺灣的醫(yī)療生技環(huán)境？如果答案是否定的，那就要在即將到來的選舉里用選票發(fā)出怒吼。（作者沈政男為島內(nèi)醫(yī)生/來源：臺灣《中國時報》）